流感嗜血桿菌腦膜炎的癥狀是什么？流感嗜血桿菌腦膜炎怎么治療？

　　流感嗜血桿菌腦膜炎絕大部分是由b型流感桿菌所致。流感桿菌一般存在于人類的上呼吸道，根據莢膜多糖抗原成分的不同，用型特異性免疫血清作莢膜腫脹試驗，將該菌分成六個血清型，即a、b、c、d、e和f型。其中b型菌對人類(嬰幼兒)致病性最強。流感桿菌僅侵犯人類，發病年齡以3個月至3歲嬰兒為主，因為2個月以內的嬰兒體內有來自母體的殺菌抗體，故很少患病，其后隨著年齡增長，來自母體的特異性殺菌抗體下降，而自身尚未能產生足量抗體，故易患此病。

　　本病的常見并發癥有硬膜下積液、腦積水、腦膿腫等，主要是硬膜下積液(各種化膿性腦膜炎均可發生，但以流感桿菌腦膜炎多見)，常發生在1歲以下的嬰兒，并發硬膜下積液可無任何癥狀，但亦有熱退后又上升或治療數天后體溫仍不退者；或癥狀好轉后再度出現驚厥、嘔吐、前囟膨隆及頭圍增大，此時應作顱X線檢查及硬膜下穿刺協助診斷。重癥病例可遺留后遺癥，如共濟失調、癱瘓、失明、耳聾、智力障礙等。

　　本病起病較緩慢，病程初期多有明顯的上呼吸道感染、肺炎或中耳炎癥狀，經數天至一兩個星期后出現腦膜炎癥狀，患兒大多有發熱、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥、頸強直及前囟膨隆等表現，偶見皮膚、黏膜瘀點。

　　合理的采取預防措施可有效減少本病的發生，下面就為大家介紹一下本病的預防方法。

　　1、早期發現病人，就地隔離治療。

　　2、流行期間做好衛生宣傳，應盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。

　　3、菌苗預防：目前中國外廣泛應用A和C兩群莢膜多糖菌苗。經超速離心提純的A群多糖菌苗，保護率為94.9％，免疫后平均抗體滴度增加14.1倍。中國尚有用多糖菌苗作“應急”預防者，若1~2月份的流腦發病率大于1/10000，或發病率高于上一年同時期時，即可在人群中進行預防接種。

　　廣大朋友平時應建立良好的生活制度，多曬陽光、多吸新鮮空氣、多在室外活動。增強抵抗力，預防呼吸道感染，用流感桿菌菌苗作預防注射對易感嬰幼兒有保護作用。

　　本病的腦脊液常規與其他細菌性腦膜炎相似，涂片常可見革蘭陰性短小桿菌，陽性率較流腦為高，血培養陽性率亦高。莢膜腫脹試驗可鑒定流感桿菌型別，鱟細胞溶解物試驗測腦脊液中的內毒素，陽性結果有助于本病診斷。近年來采用對流電泳、乳膠凝集試驗、ELISA等免疫學方法檢測腦脊液中莢膜多糖抗原，可迅速作出病原學診斷，陽性率可達80％。

　　本病患者易清淡飲食為主，合理搭配膳食，同時注意遠離辛辣刺激食物，不可進食油膩食品。如患者病情嚴重，應及時咨詢醫生，制定相應的飲食方案，以防止患者出現意外情況。

　　氨芐西林為具有殺菌作用的廣譜抗生素，在腦膜炎癥時，腦脊液藥物濃度為血藥濃度的30％，對治療本病有良好療效。對非產酶流感桿菌株所致腦膜炎可首選氨芐西林，劑量為成人6～12g/d，兒童150～200mg/(kg·d)，分4～6次靜脈推注(每次推15～20min或靜脈滴注)，也可肌內注射，療程不少于10天或用藥后至退熱后7天。近年來已有本菌對氨芐西林產生耐藥的報告，且用藥后退熱時間較長，復發率也較高。氯霉素對新生兒的毒性較大，故其劑量宜減為25mg/(kg·d)。近年來由于產β內酰胺酶菌株的廣泛流行，國外主張用頭孢噻肟或頭孢曲松。頭孢曲松在腦脊液內的殺菌效力強，藥物在腦脊液內的濃度大大超過該菌的最小抑菌濃度(MIC)，故清除腦脊液內的細菌較快，用藥后發生耳聾等后遺癥較少，異常神經系統體征恢復快，副作用少。劑量：頭孢曲松2～3g/d，頭孢噻肟4～12g/d(均為成人)，分2～4次靜脈給藥。